胸腺瘤是一種起源于胸腺上皮細(xì)胞的腫瘤,多數(shù)為良性,約30%具有惡性潛能。胸腺瘤的分期主要依據(jù)Masaoka-Koga系統(tǒng),分為I期(包膜完整)、II期(侵犯周圍脂肪或胸膜)、III期(侵犯鄰近器官)和IV期(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)。
胸腺瘤可分為A型、AB型、B1型、B2型、B3型和胸腺癌,其中B3型和胸腺癌屬于惡性腫瘤,其他類型多為低度惡性或良性。
I期腫瘤局限于包膜內(nèi);II期突破包膜侵犯周圍組織;III期侵犯心包、大血管等鄰近結(jié)構(gòu);IV期出現(xiàn)胸膜或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
通過胸部CT、MRI等影像學(xué)檢查評(píng)估腫瘤范圍,確診需依賴病理活檢,必要時(shí)進(jìn)行縱隔鏡檢查獲取組織樣本。
I-II期首選手術(shù)切除;III期需聯(lián)合放化療;IV期以全身治療為主。所有患者術(shù)后均需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
建議確診胸腺瘤患者定期復(fù)查胸部影像,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤破裂,保持均衡飲食有助于術(shù)后恢復(fù)。