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口服降糖藥的選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況決定,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀、恩格列凈等,各有其適應(yīng)癥和優(yōu)勢(shì)。
二甲雙胍是2型糖尿病的一線用藥,通過(guò)抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性降低血糖,適用于肥胖或超重患者,常見不良反應(yīng)為胃腸不適。
格列美脲屬于磺脲類促泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用,降糖效果較強(qiáng),但可能引起低血糖和體重增加。
西格列汀為DPP-4抑制劑,通過(guò)延緩腸促胰素降解調(diào)節(jié)血糖,降糖平穩(wěn)且低血糖風(fēng)險(xiǎn)小,適合老年和腎功能輕度受損患者。
恩格列凈屬于SGLT-2抑制劑,通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖,兼具減重和心血管保護(hù)作用,但可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血糖情況、并發(fā)癥、藥物耐受性等因素選擇合適藥物,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉綜合管理血糖。