癌癥終末期患者臨終前通常經(jīng)歷五個階段:厭食期、嗜睡期、譫妄期、昏迷期和終末瀕死期。
患者出現(xiàn)明顯食欲減退甚至拒食,可能與腫瘤消耗、代謝紊亂或化療副作用有關(guān),此時可嘗試少量多餐的營養(yǎng)流食。
每日睡眠時間超過20小時,對刺激反應(yīng)遲鈍,需保持環(huán)境安靜舒適,定期幫助翻身預防壓瘡。
表現(xiàn)為意識模糊、躁動或幻覺,多因代謝性腦病或藥物蓄積導致,需加強安全防護避免墜床。
對外界刺激無反應(yīng),可能出現(xiàn)潮式呼吸,此時需保持呼吸道通暢,通過靜脈維持基本營養(yǎng)。
出現(xiàn)下頜式呼吸、瞳孔散大等生命體征衰竭表現(xiàn),此時以減輕痛苦為主的姑息治療最為重要。
建議家屬密切觀察生命體征變化,配合醫(yī)護人員做好癥狀管理,必要時可尋求臨終關(guān)懷團隊支持。