鞘膜積液可能由先天性鞘狀突未閉合、外傷、感染、腫瘤等因素引起,可通過觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)等方式治療。
嬰幼兒鞘膜積液多與鞘狀突未完全閉合有關(guān),表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹。多數(shù)可自行吸收,體積較大或持續(xù)存在需考慮鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。
陰囊部位撞擊或手術(shù)損傷可導(dǎo)致鞘膜分泌增多,常伴淤血腫脹。急性期需冷敷制動(dòng),慢性反復(fù)發(fā)作需排除其他病因。
附睪炎、絲蟲病等感染可引起反應(yīng)性鞘膜積液,多伴發(fā)熱疼痛。需針對(duì)病原體使用頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素控制感染。
睪丸腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能繼發(fā)鞘膜積液,表現(xiàn)為迅速增長(zhǎng)的硬結(jié)。需通過超聲和腫瘤標(biāo)志物排查,確診后行腫瘤切除加鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重陰囊下垂,穿著寬松內(nèi)衣減少摩擦,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液量變化。