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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
心理障礙會(huì)導(dǎo)致失眠嗎？
病情描述:
最近晚上總是睡不著覺(jué)，聽(tīng)說(shuō)心理疾病會(huì)導(dǎo)致失眠，這是真的嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

    心理障礙可能導(dǎo)致失眠，常見(jiàn)相關(guān)疾病包括焦慮障礙、抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、雙相情感障礙等。

    1、焦慮障礙

    焦慮障礙患者常因過(guò)度擔(dān)憂導(dǎo)致入睡困難，可能與杏仁核過(guò)度激活有關(guān)，表現(xiàn)為夜間反復(fù)驚醒，可遵醫(yī)囑使用艾司唑侖、帕羅西汀、丁螺環(huán)酮等藥物。

    2、抑郁癥

    抑郁癥患者多伴隨早醒癥狀，與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂相關(guān)，典型表現(xiàn)為清晨4-5點(diǎn)驚醒，常用舍曲林、米氮平、曲唑酮等藥物干預(yù)。

    3、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

    創(chuàng)傷經(jīng)歷導(dǎo)致的閃回現(xiàn)象會(huì)干擾睡眠連續(xù)性，與去甲腎上腺素系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)，夜間常伴噩夢(mèng)發(fā)作，治療可選用哌唑嗪、喹硫平、普萘洛爾等藥物。

    4、雙相情感障礙

    躁狂發(fā)作期睡眠需求顯著減少，與多巴胺能神經(jīng)傳導(dǎo)亢進(jìn)相關(guān)，表現(xiàn)為睡眠時(shí)間短但精力充沛，需配合心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉、拉莫三嗪等治療。

    建議保持規(guī)律作息，睡前避免刺激性活動(dòng)，若失眠持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估心理狀態(tài)。

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