權(quán)威問(wèn)答
塵肺早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、胸痛等癥狀。塵肺主要有矽肺、煤工塵肺、石棉肺、電焊工塵肺、滑石塵肺等類型，建議患者及時(shí)就醫(yī)。
塵肺患者早期可能表現(xiàn)為干咳，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)咳痰癥狀?？人钥赡芘c粉塵刺激呼吸道黏膜有關(guān)，也可能與合并呼吸道感染有關(guān)。塵肺患者咳嗽癥狀通常呈進(jìn)行性加重，尤其在接觸粉塵后咳嗽癥狀可能加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、復(fù)方甘草片等藥物緩解癥狀。
塵肺患者可能出現(xiàn)白色黏液痰或黑色痰液，黑色痰液多見(jiàn)于煤工塵肺。咳痰癥狀可能與粉塵在肺內(nèi)沉積刺激支氣管黏膜分泌增多有關(guān)。當(dāng)合并感染時(shí)，痰液可能變?yōu)辄S色或綠色膿性痰?；颊呖勺襻t(yī)囑使用羧甲司坦口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等藥物促進(jìn)排痰。
塵肺患者常感到胸部悶脹不適，活動(dòng)后加重。胸悶可能與肺組織纖維化導(dǎo)致肺通氣功能下降有關(guān)。隨著病情進(jìn)展，胸悶癥狀可能逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)可影響日?；顒?dòng)?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用茶堿緩釋片、多索茶堿片、氨茶堿片等支氣管擴(kuò)張藥物。
塵肺患者早期可能在重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，后期輕微活動(dòng)甚至休息時(shí)也可出現(xiàn)氣短。氣短癥狀與肺纖維化導(dǎo)致肺換氣功能障礙有關(guān)?；颊呖蛇M(jìn)行肺功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。嚴(yán)重氣短患者可能需要長(zhǎng)期氧療，可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物。
部分塵肺患者可能出現(xiàn)胸部隱痛或刺痛，疼痛可能與胸膜增厚、粘連或合并肺部感染有關(guān)。胸痛通常在深呼吸或咳嗽時(shí)加重?；颊呖蛇M(jìn)行局部熱敷緩解癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等止痛藥物。
塵肺患者應(yīng)嚴(yán)格避免繼續(xù)接觸粉塵，戒煙并避免二手煙。保持居住環(huán)境空氣清新，定期開(kāi)窗通風(fēng)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，但避免過(guò)度勞累。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡易消化，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等。定期復(fù)查胸部CT和肺功能，監(jiān)測(cè)病情變化。
