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吸氣性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制包括上呼吸道梗阻、肺順應(yīng)性降低、呼吸肌功能障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常等病理生理過程。

1、上呼吸道梗阻

喉頭水腫、氣管異物或腫瘤壓迫導(dǎo)致氣道狹窄，氣流通過受阻引發(fā)吸氣相延長與三凹征，需通過支氣管鏡解除梗阻或使用糖皮質(zhì)激素減輕水腫。

2、肺順應(yīng)性降低

肺纖維化、胸腔積液等疾病使肺組織彈性下降，需額外呼吸做功克服阻力，可通過胸腔穿刺引流或使用吡非尼酮等抗纖維化藥物改善。

3、呼吸肌功能障礙

重癥肌無力、膈神經(jīng)麻痹等導(dǎo)致膈肌收縮力減弱，表現(xiàn)為腹式呼吸減弱，需使用溴吡斯的明改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)或進(jìn)行無創(chuàng)通氣支持。

4、中樞調(diào)節(jié)異常

腦干損傷或鎮(zhèn)靜劑過量抑制呼吸中樞，出現(xiàn)潮式呼吸等異常模式，需通過納洛酮拮抗藥物作用或使用呼吸興奮劑多沙普侖。

出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難應(yīng)及時完善肺功能、影像學(xué)檢查，避免劇烈運(yùn)動并保持半臥位緩解癥狀，需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。