權(quán)威問答
老年抑郁早期癥狀身體表現(xiàn)主要有不明原因疼痛、食欲減退、睡眠障礙、疲勞乏力、胃腸功能紊亂等。老年抑郁可能與遺傳因素、慢性疾病、社會角色轉(zhuǎn)變、長期孤獨、腦功能退化等因素有關(guān)。
老年抑郁患者常出現(xiàn)頭痛、背痛或關(guān)節(jié)痛等軀體不適，疼痛部位不固定且檢查無明確器質(zhì)性病變。這類疼痛可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺水平異常有關(guān)，患者往往反復(fù)就醫(yī)但療效不佳。建議家屬陪同進(jìn)行精神心理評估，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
早期表現(xiàn)為進(jìn)食量明顯減少，對既往喜愛的食物失去興趣，伴隨體重下降。這與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂相關(guān)，部分患者會出現(xiàn)味覺敏感度降低。可嘗試少食多餐，選擇高蛋白營養(yǎng)粉等易消化食物，嚴(yán)重者需使用米氮平片改善食欲。
特征性表現(xiàn)為早醒且難以再次入睡，或夜間頻繁覺醒，白天則精神萎靡。睡眠結(jié)構(gòu)改變與褪黑素分泌節(jié)律失調(diào)有關(guān)。建議保持規(guī)律作息，避免日間臥床，必要時短期使用右佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠周期。
持續(xù)存在的倦怠感，輕微活動即感體力不支，常伴有注意力不集中。這種疲勞與線粒體功能受損和肌肉代謝異常相關(guān)。推薦進(jìn)行30分鐘日光浴配合溫和運動，如情況未改善需排除甲狀腺功能異常。
表現(xiàn)為腹脹、便秘或腹瀉交替出現(xiàn)，可能因腸神經(jīng)系統(tǒng)與大腦雙向調(diào)節(jié)障礙所致?？裳a充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，同時進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)需完善胃腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
老年抑郁患者需保持每日適量戶外活動，接受自然光照有助于調(diào)節(jié)生物鐘。飲食上增加深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，限制咖啡因攝入。家屬應(yīng)定期陪同參與社交活動，建立穩(wěn)定的傾訴渠道，避免讓老人長期獨處。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的癥狀時，須及時到精神心理科就診評估，早期藥物干預(yù)配合認(rèn)知行為治療效果較好。
