孕婦使用抗菌素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,部分抗菌素在孕期相對安全,部分可能影響胎兒發(fā)育,主要與藥物種類、孕周、感染嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。
青霉素類如阿莫西林、頭孢類如頭孢呋辛屬于孕期相對安全藥物;氨基糖苷類如慶大霉素、四環(huán)素類可能致胎兒聽力或骨骼發(fā)育異常。
孕早期器官形成期用藥風(fēng)險(xiǎn)較高,孕中晚期可選擇范圍相對擴(kuò)大,但喹諾酮類如左氧氟沙星仍可能影響胎兒軟骨發(fā)育。
嚴(yán)重細(xì)菌感染可權(quán)衡使用β-內(nèi)酰胺類;單純尿路感染可優(yōu)先選擇磷霉素等低風(fēng)險(xiǎn)藥物。
短程治療優(yōu)于長期用藥,最小有效劑量可降低風(fēng)險(xiǎn),但需確保足夠療程避免耐藥。
孕婦出現(xiàn)感染癥狀應(yīng)及時就醫(yī),禁止自行用藥,醫(yī)生會根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇風(fēng)險(xiǎn)收益比最優(yōu)的抗菌方案,同時監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。