間質(zhì)瘤的特點(diǎn)主要有生長(zhǎng)位置隱匿、癥狀不典型、潛在惡性?xún)A向、依賴(lài)影像學(xué)診斷。胃腸道間質(zhì)瘤是最常見(jiàn)的類(lèi)型,多數(shù)患者早期無(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)腹痛或消化道出血。
間質(zhì)瘤多見(jiàn)于胃腸壁肌層,初期體積較小時(shí)難以察覺(jué),約半數(shù)患者通過(guò)體檢偶然發(fā)現(xiàn),常見(jiàn)發(fā)病部位包括胃和小腸。
早期可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹或消化不良,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀,少數(shù)巨大腫瘤可觸及腹部包塊。
約20%的間質(zhì)瘤具有惡性潛能,腫瘤直徑超過(guò)5厘米或核分裂象增多時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需通過(guò)病理檢查評(píng)估危險(xiǎn)度分級(jí)。
增強(qiáng)CT可顯示腫瘤血供特征,內(nèi)鏡超聲能確定病變層次,確診需結(jié)合免疫組化檢測(cè)CD117和DOG-1等特異性標(biāo)志物。
確診間質(zhì)瘤后應(yīng)定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤破裂出血,飲食宜選擇易消化食物減少胃腸負(fù)擔(dān)。