權威問答
腦溢血的前兆主要有突發(fā)劇烈頭痛、單側肢體麻木無力、言語不清或理解困難、視力突然下降或視野缺損、意識模糊或昏迷。腦溢血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，多與高血壓、腦血管畸形等因素有關，需立即就醫(yī)。
腦溢血引起的頭痛通常為突發(fā)性、持續(xù)性且程度劇烈，可能伴隨惡心嘔吐。這種頭痛與普通頭痛不同，常表現(xiàn)為后腦勺或全頭部的炸裂樣疼痛，可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實質出血?；颊呖赡芤蝻B內壓升高出現(xiàn)噴射性嘔吐，需立即平臥并避免移動頭部。
突發(fā)單側肢體無力或麻木是腦溢血的典型前兆，常見于基底節(jié)區(qū)出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面部下垂、手臂下垂或行走拖步，類似腦梗死癥狀但進展更快。這種癥狀與出血灶壓迫運動神經(jīng)傳導通路有關，可能伴隨肌張力異常或病理反射陽性。
語言中樞受累時可出現(xiàn)表達性失語或感覺性失語，患者可能詞不達意、答非所問或完全無法組織語言。部分患者會出現(xiàn)構音障礙，表現(xiàn)為吐字含糊不清。這類癥狀常見于大腦優(yōu)勢半球出血，可能伴隨吞咽嗆咳等延髓麻痹表現(xiàn)。
視神經(jīng)通路受壓會導致突發(fā)視力下降、復視或偏盲，患者可能主訴眼前黑影遮擋或視物變形。眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血或視乳頭水腫。后循環(huán)出血還可能引起眼球震顫或瞳孔不等大，提示腦干受壓需緊急處理。
從嗜睡到昏迷不同程度的意識障礙提示出血量大或腦干受累?；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁、譫妄等精神癥狀，伴隨大小便失禁或癲癇發(fā)作。腦疝形成時會出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變、雙側瞳孔散大等危象，需立即進行降顱壓治療。
出現(xiàn)上述任一癥狀均須立即撥打急救電話，轉運過程中保持患者頭部抬高30度并偏向一側防止誤吸。避免隨意服用降壓藥物或止痛藥，監(jiān)測血壓、脈搏等生命體征?？祻推谛杩刂蒲獕涸?40/90毫米汞柱以下，低鹽低脂飲食，循序漸進進行肢體功能訓練，定期復查頭顱CT評估出血吸收情況。
