權威問答
常見急性腹瀉的癥狀主要有排便次數(shù)增多、糞便性狀改變、腹痛、發(fā)熱、脫水等。急性腹瀉通常由感染、食物中毒、藥物反應等因素引起，病程一般不超過14天。
急性腹瀉患者每日排便次數(shù)可超過3次，嚴重者可達10次以上。糞便多呈稀水樣或糊狀，可能含有未消化食物殘渣。病毒感染引起的腹瀉排便次數(shù)增加更為明顯，細菌性腹瀉可能伴隨黏液或血便。排便急迫感明顯，部分患者可能出現(xiàn)里急后重癥狀。
腹瀉時糞便含水量顯著增加，可呈現(xiàn)稀水樣、蛋花湯樣或米泔水樣。輪狀病毒性腹瀉糞便多呈蛋花湯樣，霍亂弧菌感染則表現(xiàn)為米泔水樣便。部分患者糞便中可見泡沫、黏液或未消化食物，細菌性痢疾可能出現(xiàn)膿血便。糞便顏色可能變?yōu)辄S綠色或灰白色。
多數(shù)急性腹瀉患者伴有不同程度的腹痛，多位于臍周或下腹部。疼痛性質多為陣發(fā)性絞痛，排便后可暫時緩解。細菌性腹瀉腹痛較為劇烈，病毒性腹瀉腹痛相對較輕。部分患者可能同時出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進等伴隨癥狀。嚴重腹痛可能提示存在腸梗阻等并發(fā)癥。
感染性腹瀉常伴有發(fā)熱癥狀，體溫可達38-39℃。細菌性腹瀉發(fā)熱更為常見且溫度較高，病毒性腹瀉發(fā)熱程度較輕。發(fā)熱多出現(xiàn)在腹瀉初期，可能伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。嬰幼兒腹瀉發(fā)熱更為明顯，需警惕高熱驚厥。非感染性腹瀉一般無發(fā)熱表現(xiàn)。
頻繁腹瀉可導致體液大量丟失，出現(xiàn)脫水癥狀。輕度脫水表現(xiàn)為口渴、尿量減少；中度脫水可見眼窩凹陷、皮膚彈性下降；重度脫水可能出現(xiàn)意識改變、血壓下降等休克表現(xiàn)。嬰幼兒、老年人脫水癥狀發(fā)展更快，需特別關注。脫水程度可通過皮膚彈性、尿量、精神狀態(tài)等指標評估。
出現(xiàn)急性腹瀉應注意補充水分和電解質，可飲用淡鹽水或口服補液鹽。飲食宜選擇米湯、稀粥等清淡易消化食物，避免油膩、生冷、刺激性食物。腹瀉期間應注意休息，做好腹部保暖。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嚴重脫水等癥狀，或腹瀉超過3天無緩解，應及時就醫(yī)治療。嬰幼兒、孕婦、老年人及免疫功能低下者出現(xiàn)腹瀉更需及時醫(yī)療干預。
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