慢性腹瀉需進(jìn)行糞便常規(guī)、血生化、腸鏡和腹部影像學(xué)檢查,主要排查感染、炎癥、腫瘤及消化吸收功能障礙。
通過檢測(cè)糞便潛血、寄生蟲卵及白細(xì)胞,判斷是否存在感染性或出血性腸道疾病,需配合糞便培養(yǎng)提高準(zhǔn)確性。
檢查電解質(zhì)、肝腎功能及炎癥指標(biāo),評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和全身性疾病影響,嚴(yán)重腹瀉可能導(dǎo)致低鉀或脫水。
直接觀察結(jié)直腸黏膜病變,可發(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等器質(zhì)性疾病,必要時(shí)進(jìn)行活檢明確診斷。
超聲或CT檢查胰腺、肝膽系統(tǒng)結(jié)構(gòu),排除慢性胰腺炎、膽道梗阻等繼發(fā)因素,部分患者需進(jìn)行小腸造影。
檢查前需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食和藥物,結(jié)果異常時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床癥狀由消化科醫(yī)生綜合評(píng)估,必要時(shí)重復(fù)檢查或增加腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。