乙肝轉(zhuǎn)氨酶高于700需立即就醫(yī),可能由病毒活躍復(fù)制、藥物性肝損傷、酒精性肝炎或合并其他肝臟疾病引起,治療包括抗病毒藥物、保肝藥物、戒酒及并發(fā)癥管理。
乙肝病毒復(fù)制活躍可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,需使用恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒,同時監(jiān)測肝功能及病毒載量。
藥物性肝損傷或炎癥反應(yīng)可選用多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽或甘草酸制劑等保肝藥物,減輕肝細(xì)胞損傷并促進(jìn)修復(fù)。
酒精性肝炎需嚴(yán)格戒酒,避免肝臟進(jìn)一步受損,必要時結(jié)合營養(yǎng)支持改善肝功能,如補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。
合并肝硬化或肝衰竭時需針對腹水、肝性腦病等并發(fā)癥治療,如利尿劑、乳果糖等,重癥患者可能需人工肝支持或肝移植評估。
轉(zhuǎn)氨酶顯著升高提示肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,避免勞累、高脂飲食及肝毒性藥物,定期復(fù)查肝功能與超聲。