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疑似胰腺炎患者需進(jìn)行血淀粉酶檢測、腹部超聲、CT掃描、磁共振胰膽管造影等檢查。檢查順序通常遵循無創(chuàng)到有創(chuàng)、基礎(chǔ)到精準(zhǔn)的原則。

1、血淀粉酶檢測

血清淀粉酶升高是急性胰腺炎早期敏感指標(biāo)，發(fā)病后數(shù)小時(shí)即可升高，常作為急診篩查首選。需同步檢測脂肪酶以提高準(zhǔn)確性。

2、腹部超聲

通過超聲觀察胰腺形態(tài)和周圍滲出情況，可快速評(píng)估膽道梗阻等病因。但受腸氣干擾較大，對(duì)輕度胰腺炎敏感性有限。

3、CT掃描

增強(qiáng)CT是診斷胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示胰腺壞死范圍和并發(fā)癥。建議發(fā)病48小時(shí)后進(jìn)行，此時(shí)組織壞死分界更明確。

4、磁共振胰膽管造影

MRCP可無創(chuàng)評(píng)估胰膽管結(jié)構(gòu)異常，特別適用于懷疑膽源性胰腺炎或胰管畸形患者，能替代部分診斷性ERCP檢查。

檢查期間需禁食以減少胰腺刺激，確診后應(yīng)根據(jù)病因采取相應(yīng)治療。反復(fù)發(fā)作患者建議完善血糖監(jiān)測和胰腺功能評(píng)估。