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采用生酮飲食法時需注意電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)均衡、監(jiān)測酮體水平及潛在副作用,主要風(fēng)險(xiǎn)包括低血糖、酮癥酸中毒、營養(yǎng)素缺乏及胃腸道不適。
生酮飲食初期易導(dǎo)致鈉、鉀、鎂流失,可能引發(fā)頭暈或肌肉痙攣。建議通過骨湯、綠葉蔬菜補(bǔ)充電解質(zhì),必要時遵醫(yī)囑服用補(bǔ)劑。
嚴(yán)格控制碳水可能造成維生素B族、膳食纖維不足。需增加牛油果、堅(jiān)果等食物,必要時補(bǔ)充復(fù)合維生素。
尿酮試紙或血酮儀可檢測酮癥狀態(tài),理想血酮值為0.5-3.0mmol/L。若出現(xiàn)呼吸爛蘋果味或惡心需警惕酮癥酸中毒。
生酮適應(yīng)期可能出現(xiàn)頭痛、便秘,與脫水有關(guān)。每日飲水不少于2000ml,逐步減少碳水可緩解癥狀。
執(zhí)行生酮飲食前建議進(jìn)行血脂、腎功能檢查,糖尿病患者須在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行,避免長期持續(xù)使用超過6-12個月。