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多吃低嘌呤食物、富含維生素C的蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品和適量飲水有助于降低尿酸。高尿酸血癥或痛風(fēng)患者需避免高嘌呤飲食,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平。
低嘌呤食物如冬瓜、黃瓜、番茄等蔬菜,以及蘋果、梨等水果,嘌呤含量較低,不會(huì)顯著增加尿酸生成。這類食物富含水分和膳食纖維,能促進(jìn)尿酸排泄。日??蛇x擇清炒冬瓜、涼拌黃瓜等烹飪方式,避免油炸或高鹽加工。
西藍(lán)花、獼猴桃、柑橘類水果等富含維生素C,能抑制尿酸合成并促進(jìn)其溶解排泄。維生素C還具有抗氧化作用,可減輕高尿酸對(duì)關(guān)節(jié)的損害。建議每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,但需避免過量攝入含果糖較高的荔枝、龍眼等熱帶水果。
燕麥、糙米、玉米等全谷物富含B族維生素和膳食纖維,能調(diào)節(jié)嘌呤代謝并改善腸道菌群平衡。全谷物中的慢消化碳水化合物可替代精制米面,減少胰島素抵抗對(duì)尿酸排泄的干擾。推薦用燕麥粥替代部分主食,但急性痛風(fēng)發(fā)作期需控制粗糧攝入量。
脫脂牛奶、無(wú)糖酸奶等低脂乳制品含乳清蛋白和酪蛋白,可競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收。乳制品中的鈣質(zhì)還能堿化尿液,提高尿酸溶解度。每日建議飲用300毫升左右,選擇無(wú)添加糖的產(chǎn)品,避免乳脂含量過高的奶油、奶酪。
每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液濃度,促進(jìn)尿酸通過腎臟排泄。優(yōu)選白開水、淡茶或檸檬水,避免含糖飲料和酒精。分次少量飲用,尤其睡前和晨起各飲200毫升,但腎功能不全者需控制飲水量。
除飲食調(diào)整外,建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作??刂企w重在合理范圍,減少內(nèi)臟脂肪堆積。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性期需嚴(yán)格限制嘌呤攝入,慢性期可逐步增加食物種類。若尿酸持續(xù)超過420μmol/L或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行藥物干預(yù)。