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橈神經(jīng)損害主要表現(xiàn)為手腕下垂、手指伸展困難、手背感覺異常等癥狀。橈神經(jīng)損害通常由外傷壓迫、骨折損傷、炎癥感染、代謝性疾病、腫瘤壓迫等因素引起，可能伴隨肌肉萎縮、局部疼痛等表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)，通過肌電圖檢查明確診斷，并遵醫(yī)囑進行營養(yǎng)神經(jīng)治療或手術(shù)干預(yù)。

1、手腕下垂

橈神經(jīng)支配伸腕肌群，損傷后典型表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)無法背伸，呈下垂?fàn)顟B(tài)。早期可能僅感手腕無力，提重物時癥狀明顯，隨著神經(jīng)損傷加重，靜態(tài)時也會出現(xiàn)垂腕?；颊叱Ｒ蚯氨弁鈧?cè)受壓引起，如醉酒后腋窩受壓或骨折后石膏固定不當(dāng)。需避免患肢負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、手指伸展障礙

橈神經(jīng)損傷導(dǎo)致指伸肌功能障礙，表現(xiàn)為拇指、食指、中指背伸無力，握拳后難以松開。患者可能出現(xiàn)手指遠端關(guān)節(jié)過伸畸形，系扣、打字等精細動作受限。常見于肱骨中段骨折或橈神經(jīng)溝處直接外傷。急性期需制動患肢，配合紅外線照射等物理治療，后期可進行手指伸展功能訓(xùn)練。

3、手背感覺異常

橈神經(jīng)感覺支分布于手背橈側(cè)半，損傷后該區(qū)域出現(xiàn)麻木、刺痛或蟻走感，嚴(yán)重者感覺完全喪失。癥狀多從虎口區(qū)開始蔓延，可能因糖尿病周圍神經(jīng)病變或鉛中毒等全身性疾病導(dǎo)致。需控制原發(fā)病，可聯(lián)合使用腺苷鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液促進神經(jīng)修復(fù)。

4、肌肉萎縮

長期橈神經(jīng)損害會導(dǎo)致前臂伸肌群廢用性萎縮，表現(xiàn)為前臂背側(cè)肌肉變薄、肌力進行性下降。常見于神經(jīng)卡壓綜合征或腫瘤壓迫引起的慢性損傷。需定期進行肌肉電刺激治療，配合康復(fù)鍛煉防止關(guān)節(jié)攣縮，必要時行神經(jīng)松解術(shù)。

5、局部疼痛

部分患者出現(xiàn)前臂外側(cè)放射性疼痛，夜間加重，可能伴隨Tinel征陽性。多見于橈神經(jīng)炎或外傷后神經(jīng)粘連，疼痛區(qū)域與神經(jīng)走行一致。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥，聯(lián)合甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng)，避免熱敷加重水腫。

橈神經(jīng)損害患者日常應(yīng)避免患肢受壓或過度使用，睡眠時保持手臂自然伸展。飲食注意補充富含維生素B族的全谷物、瘦肉及綠葉蔬菜，戒煙限酒以防加重神經(jīng)損傷?；謴?fù)期可進行握力球訓(xùn)練增強肌力，定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。若保守治療3-6個月無效或出現(xiàn)進行性肌無力，需考慮手術(shù)探查。