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脊髓型頸椎病早期通常能發(fā)現(xiàn),但癥狀較輕微時容易被忽視。早期表現(xiàn)主要有頸部疼痛、上肢麻木、精細(xì)動作障礙、步態(tài)不穩(wěn)、束帶感等。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。
脊髓型頸椎病早期癥狀多與頸椎退行性改變壓迫脊髓有關(guān)。頸部疼痛可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或間歇性刺痛,常因頸部活動加重。上肢麻木多從手指開始,呈手套樣分布,可能伴有針刺感或蟻?zhàn)吒?。精?xì)動作障礙表現(xiàn)為扣紐扣、寫字等動作不靈活,持物易掉落。步態(tài)不穩(wěn)早期僅表現(xiàn)為行走時輕微搖晃,易被誤認(rèn)為疲勞所致。束帶感是特征性癥狀,患者常描述為胸部有束縛感或沉重感。
脊髓型頸椎病早期診斷主要依靠臨床癥狀結(jié)合影像學(xué)檢查。頸椎MRI能清晰顯示脊髓受壓程度和范圍,是確診的首選方法。頸椎X線片可觀察頸椎骨性結(jié)構(gòu)變化,CT能更好顯示骨性椎管狹窄情況。神經(jīng)電生理檢查有助于評估神經(jīng)損傷程度。早期發(fā)現(xiàn)后可通過頸椎牽引、物理治療、藥物干預(yù)等方式延緩病情進(jìn)展,嚴(yán)重時需考慮手術(shù)治療。
建議有頸椎不適癥狀的人群避免長時間低頭,保持正確坐姿,睡眠時使用合適高度的枕頭??蛇M(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操,但需避免劇烈轉(zhuǎn)頭動作。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等。定期進(jìn)行頸椎保健檢查,出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)癥狀時應(yīng)立即就診。