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高血壓患者服藥需注意用藥依從性、藥物相互作用、不良反應監(jiān)測、飲食禁忌及定期復診調整方案。降壓藥使用不當可能導致療效下降或誘發(fā)并發(fā)癥,規(guī)范用藥是控制血壓的關鍵環(huán)節(jié)。
高血壓患者需嚴格遵醫(yī)囑定時定量服藥,不可自行增減劑量或突然停藥。漏服藥物時若接近下次用藥時間無須補服,避免重復給藥。每日固定時間服藥有助于維持血藥濃度穩(wěn)定,長效降壓藥建議早晨服用以減少夜間低血壓風險。服藥期間需避免飲用葡萄柚汁或酒精,可能影響藥物代謝。常見降壓藥如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等需整片吞服,不可掰開或嚼碎。
聯合用藥時需主動告知醫(yī)生正在使用的藥物,部分抗生素、抗真菌藥或非甾體抗炎藥可能減弱降壓效果。服用利尿劑如氫氯噻嗪片期間需監(jiān)測電解質,出現肌無力或心悸應及時就醫(yī)。血管緊張素轉換酶抑制劑(如培哚普利片)可能引起干咳,若癥狀持續(xù)需換藥。鈣通道阻滯劑(如氨氯地平片)常見踝部水腫,抬高下肢可緩解。服藥后出現面部潮紅、頭痛等不適通常2-4周內逐漸耐受。
監(jiān)測血壓應選擇每日固定時段,測量前靜坐5分鐘,避免測量前30分鐘吸煙或飲用咖啡。家庭自測血壓值持續(xù)超過135/85mmHg需復診。每年應進行血脂、血糖、腎功能及心電圖檢查,評估靶器官損害情況。突發(fā)血壓升高伴劇烈頭痛、視物模糊需立即急診處理。合并糖尿病或腎病患者血壓控制目標需個體化調整。
高血壓患者需保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過5克,避免腌制食品與加工肉類。適量補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等有助于血壓調控,但服用螺內酯等保鉀利尿劑時需控制高鉀食物攝入。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動,避免憋氣用力動作。保持情緒穩(wěn)定,保證7-8小時睡眠,冬季注意保暖防冷刺激誘發(fā)血壓波動。建議每3-6個月復查肝腎功能,出現藥物不良反應及時與主治醫(yī)生溝通調整方案。