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糖尿病可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、血糖監(jiān)測等方式干預(yù)。
糖尿病具有明顯的家族聚集性,父母或直系親屬患病會顯著增加后代發(fā)病概率。1型糖尿病與HLA基因變異相關(guān),2型糖尿病涉及多個基因位點異常。這類患者需從青少年期開始定期檢測血糖,避免高糖飲食。若確診需遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物控制。
長期高熱量飲食、缺乏運動等行為會導(dǎo)致代謝紊亂。每日攝入超過身體需求的精制糖和飽和脂肪,會持續(xù)刺激胰島素分泌。建議采用低升糖指數(shù)飲食,配合每周150分鐘中等強度運動。出現(xiàn)多飲多尿癥狀時,可使用阿卡波糖片、格列美脲片等藥物輔助治療。
體內(nèi)脂肪組織過度堆積會分泌炎癥因子,干擾胰島素信號傳導(dǎo)。腰圍男性超過90厘米、女性超過85厘米時,發(fā)生胰島素抵抗概率顯著上升。減重5%-10%能明顯改善血糖,必要時可遵醫(yī)囑使用利拉魯肽注射液、西格列汀二甲雙胍片等藥物。
肌肉、肝臟等靶器官對胰島素敏感性降低,迫使胰腺β細胞代償性超負荷工作。這種情況常見于腹型肥胖人群,伴隨黑棘皮病等皮膚改變。改善措施包括增加膳食纖維攝入、使用吡格列酮二甲雙胍片等胰島素增敏劑,嚴重者需注射甘精胰島素注射液。
胰腺炎、胰腺切除術(shù)后等器質(zhì)性病變會直接損傷胰島β細胞。這類患者常突發(fā)嚴重高血糖,需終身依賴外源性胰島素。治療需結(jié)合胰酶腸溶膠囊補充消化酶,配合門冬胰島素30注射液等劑型控制血糖,同時嚴格預(yù)防酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息,每日監(jiān)測空腹及餐后血糖。飲食選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,烹飪方式以蒸煮為主。每周進行快走、游泳等有氧運動,避免空腹運動導(dǎo)致低血糖。定期檢查糖化血紅蛋白和眼底,出現(xiàn)手腳麻木、視力模糊等異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。