權威問答
抑郁癥患者可能出現(xiàn)頭痛、胃腸不適、胸悶氣短、慢性疼痛和睡眠障礙等軀體癥狀。抑郁癥是一種以情緒低落為核心表現(xiàn)的精神障礙，但軀體癥狀常被忽視或誤診。
抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或緊張性頭痛，多集中在額部或枕部。這類頭痛與情緒波動相關，神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常無器質性病變。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解癥狀，但需配合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊進行根本治療。
功能性消化不良、食欲減退或暴飲暴食是典型表現(xiàn)，可能伴隨腹脹、便秘與腹瀉交替。這與腦腸軸功能紊亂有關，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片改善消化功能，配合草酸艾司西酞普蘭片調節(jié)情緒。
約半數(shù)患者主訴呼吸困難、胸前區(qū)壓迫感，心電圖和肺功能檢查往往正常。這種癥狀與自主神經(jīng)功能失調相關，需與心臟疾病鑒別。臨床常用谷維素片調節(jié)植物神經(jīng)，聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片治療抑郁情緒。
非特異性背痛、關節(jié)痛或全身肌肉酸痛多見，疼痛部位游走且對常規(guī)止痛藥反應差。這種疼痛與中樞敏化機制有關，可嘗試加巴噴丁膠囊聯(lián)合鹽酸舍曲林片進行綜合干預。
表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺，部分患者出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂。建議通過睡眠衛(wèi)生教育配合藥物治療，如右佐匹克隆片改善睡眠，同時使用米氮平片調節(jié)情緒與睡眠周期。
抑郁癥的軀體癥狀管理需要多學科協(xié)作，建議保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳，飲食注意補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。癥狀持續(xù)兩周以上應盡早就診精神心理科，避免自行使用鎮(zhèn)痛藥或安眠藥掩蓋病情。家屬需注意觀察患者癥狀變化，及時陪同復診調整治療方案。
