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維生素D攝入不足可能引發(fā)佝僂病、骨質(zhì)疏松、肌無力、免疫功能下降等問題,長期缺乏可能增加心血管疾病和部分癌癥風(fēng)險。
維生素D缺乏直接影響鈣磷代謝,兒童易出現(xiàn)佝僂病,表現(xiàn)為方顱、雞胸;成人可能發(fā)生骨軟化癥或骨質(zhì)疏松,增加骨折風(fēng)險。可通過骨密度檢查確診,需補充維生素D3制劑如膽鈣化醇、阿法骨化醇,配合鈣劑治療。
低維生素D水平會導(dǎo)致近端肌無力,表現(xiàn)為爬樓困難、起身費力??赡芘c肌細(xì)胞鈣離子通道異常有關(guān),血清25(OH)D檢測值低于20ng/ml時需干預(yù)。建議使用維生素D滴劑配合阻力訓(xùn)練,嚴(yán)重者可短期使用艾地骨化醇。
維生素D參與調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能,缺乏時可能出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、自身免疫性疾病發(fā)作。研究發(fā)現(xiàn)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化相關(guān)。治療需持續(xù)補充維生素D2或D3,維持血藥濃度在30-50ng/ml。
長期缺乏可能影響胰島素敏感性,增加2型糖尿病風(fēng)險;與高血壓、動脈硬化存在關(guān)聯(lián)。建議檢測血清維生素D水平,聯(lián)合使用骨化三醇和生活方式干預(yù),定期監(jiān)測血鈣避免過量。
每日曬太陽15-30分鐘,食用富含維生素D的深海魚、蛋黃、強化乳制品,定期檢測血清25(OH)D濃度,孕婦及老年人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補充。