權(quán)威問答
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肝臟功能差通常不建議飲酒。酒精代謝會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，可能加速肝損傷進(jìn)程。
肝臟是酒精代謝的主要器官，其功能下降時(shí)對(duì)乙醇的分解能力顯著減弱。酒精在體內(nèi)先由乙醇脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙醛，再通過乙醛脫氫酶分解為乙酸。肝功能受損會(huì)導(dǎo)致這兩種酶活性降低，使乙醛在體內(nèi)蓄積。乙醛具有直接肝毒性，可破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，加重肝細(xì)胞炎癥和纖維化。長(zhǎng)期飲酒者可能出現(xiàn)肝脂肪變性、酒精性肝炎甚至肝硬化。對(duì)于已有慢性肝病如脂肪肝、病毒性肝炎的患者，飲酒會(huì)與原有病變產(chǎn)生協(xié)同損害作用。
極少數(shù)情況下，代償期肝硬化患者在嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下可能被允許微量飲酒，但需滿足肝功能指標(biāo)穩(wěn)定、無門脈高壓并發(fā)癥等條件。這類情況需由肝病?？漆t(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案，且每日酒精攝入量需控制在5克以下。但臨床中絕大多數(shù)肝病患者均被明確要求戒酒，因酒精攝入量與肝病進(jìn)展呈明確劑量效應(yīng)關(guān)系。
肝功能異常者應(yīng)完全避免酒精攝入，包括啤酒、葡萄酒等低度酒。日常需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素E，避免高脂高糖食物加重脂肪肝。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，若出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于酒精依賴患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范戒斷治療。
