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貧血患者飲食需注意補(bǔ)充鐵、維生素B12、葉酸等造血原料,避免影響鐵吸收的食物。主要有增加紅肉及動(dòng)物肝臟攝入、搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收、限制濃茶咖啡、選擇葉酸豐富的綠葉蔬菜、適量補(bǔ)充維生素B12等。
豬肝、牛肉等動(dòng)物性食物富含血紅素鐵,吸收率顯著高于植物性鐵。建議每周攝入2-3次動(dòng)物肝臟,每次50-100克,烹調(diào)時(shí)避免高溫油炸。缺鐵性貧血患者優(yōu)先選擇鴨血、豬血等血制品,其鐵含量超過普通紅肉3倍以上。
進(jìn)食高鐵食物時(shí)搭配獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的水果,可使三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為更易吸收的二價(jià)鐵。建議餐后30分鐘內(nèi)食用200克柑橘類水果,或涼拌菠菜時(shí)加入檸檬汁。但維生素C補(bǔ)充劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
單寧酸、多酚類物質(zhì)會(huì)與鐵形成不溶性復(fù)合物。貧血患者應(yīng)避免用餐前后1小時(shí)內(nèi)飲用濃茶、咖啡或紅酒。用豆?jié){、大麥茶等替代日常飲品,若必須飲茶可選擇發(fā)酵程度高的紅茶,減少單寧酸釋放。
菠菜、莧菜等深色蔬菜富含葉酸,對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血尤為重要。建議每日攝入300克以上,急火快炒保留營(yíng)養(yǎng)素。備孕女性及孕婦需額外增加葉酸攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用葉酸片。
全素食者及萎縮性胃炎患者易缺乏維生素B12,需定期攝入發(fā)酵豆制品、蛋奶或營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品。出現(xiàn)手腳麻木等神經(jīng)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血清維生素B12水平,醫(yī)生可能建議注射甲鈷胺注射液。
貧血患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐習(xí)慣,避免過度節(jié)食。烹飪選用鐵鍋可增加膳食鐵含量,但不可替代藥物治療。重度貧血或飲食調(diào)整無(wú)效者,需完善骨髓穿刺等檢查排除再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病。日常監(jiān)測(cè)有無(wú)頭暈加重、心悸等表現(xiàn),血紅蛋白低于60g/L時(shí)應(yīng)緊急輸血治療。