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腎病患者需要根據(jù)病情補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),同時限制鈉、磷、鉀的攝入。主要補充的營養(yǎng)物質(zhì)有低磷優(yōu)質(zhì)蛋白、B族維生素、維生素D、鐵元素、Omega-3脂肪酸等。建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下制定個性化飲食方案。
腎病患者需選擇低磷優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉、瘦肉等。這類蛋白質(zhì)含必需氨基酸豐富且代謝廢物較少,有助于減輕腎臟負擔。每日攝入量需根據(jù)腎小球濾過率調(diào)整,避免過量導致氮質(zhì)血癥加重。透析患者可適當增加攝入量以彌補透析丟失的蛋白質(zhì)。
維生素B1、B6、B12等水溶性維生素容易隨透析流失,需通過強化食品或補充劑補充。B族維生素參與能量代謝和紅細胞生成,缺乏可能導致周圍神經(jīng)病變或貧血。但需避免含活性維生素D的復(fù)合制劑,防止血鈣升高。
腎功能減退會影響維生素D活化,導致鈣磷代謝紊亂??裳a充骨化三醇等活性維生素D制劑,但需定期監(jiān)測血鈣、血磷水平。同時配合低磷飲食,預(yù)防血管鈣化和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。
腎性貧血患者需補充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物等鐵劑。補鐵前應(yīng)檢測鐵代謝指標,避免盲目補充。靜脈補鐵適用于口服吸收障礙者,但需警惕過敏反應(yīng)。同時配合促紅細胞生成素治療可改善貧血癥狀。
深海魚油富含的EPA和DHA具有抗炎作用,可能延緩腎功能惡化。建議每周食用2-3次鮭魚、鯖魚等富含Omega-3的魚類。需注意選擇低汞品種,避免攝入過量導致出血傾向。合并高甘油三酯血癥者需控制總脂肪攝入。
腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能和營養(yǎng)指標,根據(jù)病情變化調(diào)整營養(yǎng)方案。烹飪時多用蒸煮方式,避免腌制食品和高鉀蔬菜。保持適度運動有助于改善蛋白質(zhì)代謝,但需避免劇烈運動導致橫紋肌溶解。出現(xiàn)水腫或尿量減少時應(yīng)及時調(diào)整飲水量,必要時進行營養(yǎng)風險篩查和個體化營養(yǎng)干預(yù)。