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老年人補鈣劑聯(lián)合維生素D3、高鈣飲食、適度運動、控制鈉鹽攝入、定期監(jiān)測骨密度等方式補鈣更健康。補鈣需結(jié)合個體差異調(diào)整,避免過量補充導致血管鈣化或結(jié)石風險。
碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑適合胃腸功能正常的老年人,維生素D3可促進鈣吸收。存在腎功能減退者需選用枸櫞酸鈣,避免加重腎臟負擔。建議在醫(yī)生指導下選擇劑量,同時通過血清鈣和尿鈣檢測調(diào)整方案。
每日攝入300毫升牛奶或酸奶,搭配西藍花、豆腐、芝麻醬等食物。乳糖不耐受者可選擇低乳糖奶制品或發(fā)酵乳制品。避免與草酸高的菠菜同食影響吸收,烹飪時采用焯水處理減少草酸含量。
每周3次30分鐘快走、太極拳等負重運動,增強骨骼機械應(yīng)力刺激成骨細胞活性。臥床老人可進行抗阻訓練,如彈力帶鍛煉下肢肌群。運動強度以不引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛為宜,運動后及時補充含鈣飲品。
每日食鹽量不超過5克,高鈉飲食會導致尿鈣排泄增加。減少腌制食品、加工肉類攝入,烹飪時用香辛料替代部分鹽分。合并高血壓患者更需嚴格限鹽,定期監(jiān)測24小時尿鈉排泄量。
每年進行雙能X線骨密度檢測,T值低于-2.5時需啟動抗骨質(zhì)疏松藥物治療。監(jiān)測血清25羥維生素D水平維持在30-50ng/ml,不足時增加維生素D補充。長期補鈣者每半年檢查尿鈣肌酐比值,預防腎結(jié)石形成。
老年人補鈣期間需保持每日曬太陽20分鐘促進皮膚合成維生素D,避免與鐵劑、甲狀腺素等藥物同服影響吸收。合并心腦血管疾病者補鈣前需評估血管鈣化風險,骨質(zhì)疏松嚴重時需聯(lián)合使用唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。日常注意防跌倒,居家環(huán)境安裝扶手并保持地面干燥。