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老人補(bǔ)鈣可通過飲食調(diào)整、鈣劑補(bǔ)充、維生素D補(bǔ)充、適度運(yùn)動和定期監(jiān)測骨密度實(shí)現(xiàn)。補(bǔ)鈣需結(jié)合個體鈣需求量、胃腸吸收功能及基礎(chǔ)疾病情況綜合制定方案。

1、飲食調(diào)整

牛奶、酸奶、奶酪等乳制品含鈣量高且吸收率較好，每日可攝入300-500毫升。豆腐、豆?jié){等豆制品每100克含鈣量可達(dá)100-150毫克，連骨食用的小魚小蝦鈣含量更高。深綠色蔬菜如芥菜、莧菜、油菜鈣含量豐富，但需注意草酸可能影響吸收，建議焯水后食用。堅(jiān)果類如黑芝麻、杏仁可作為零食補(bǔ)充，但需控制每日攝入量在20-30克。

2、鈣劑補(bǔ)充

碳酸鈣片需隨餐服用以借助胃酸提高吸收率，枸櫞酸鈣對胃刺激較小適合胃腸功能弱者。葡萄糖酸鈣口服溶液吸收較快，氨基酸螯合鈣生物利用度較高。選擇鈣劑時需注意元素鈣含量，每日補(bǔ)充量建議不超過1200毫克。長期服用鈣劑者應(yīng)定期監(jiān)測血鈣尿鈣水平，避免過量導(dǎo)致腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

3、維生素D補(bǔ)充

維生素D3滴劑可促進(jìn)腸道鈣吸收，老年人每日建議攝入800-1000國際單位。戶外活動時暴露手臂和面部皮膚15-30分鐘可促進(jìn)自身合成維生素D。維生素AD軟膠囊可同時補(bǔ)充視黃醇，但需注意避免與含維生素D的鈣劑疊加服用。嚴(yán)重缺乏者可短期使用骨化三醇膠丸，但需嚴(yán)格監(jiān)測血鈣濃度。

4、適度運(yùn)動

負(fù)重運(yùn)動如快走、太極拳可刺激成骨細(xì)胞活性，每周建議進(jìn)行3-5次，每次30-40分鐘?？棺栌?xùn)練使用彈力帶或輕量啞鈴，能增強(qiáng)肌肉對骨骼的保護(hù)作用。水中運(yùn)動適合關(guān)節(jié)退變者，水的浮力可減少骨骼負(fù)荷。運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)以微微出汗、次日無疲勞感為宜，避免跳躍等沖擊性動作。

5、骨密度監(jiān)測

雙能X線骨密度儀檢查建議每年1次，重點(diǎn)關(guān)注腰椎和髖部T值變化。定量超聲檢測跟骨密度可作為篩查手段，異常者需進(jìn)一步確診。骨代謝標(biāo)志物檢測能動態(tài)反映骨吸收和形成狀況。合并骨質(zhì)疏松者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨松藥物。

老年人補(bǔ)鈣需建立長期管理計(jì)劃，每日飲食應(yīng)包含乳制品、豆制品、深色蔬菜等多鈣食材，烹飪時可用醋幫助溶解骨鈣。避免高鹽高脂飲食影響鈣吸收，濃茶咖啡每日不超過2杯。補(bǔ)鈣期間出現(xiàn)便秘可增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)。冬季日照不足時可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充劑量，但需遵醫(yī)囑調(diào)整。