權(quán)威問答
急性胃炎可能由感染因素、藥物刺激、酒精損傷、應激反應、膽汁反流等原因引起，通常表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐、食欲減退、腹脹噯氣、嘔血黑便等癥狀。急性胃炎可通過禁食補液、抑酸護胃、抗感染治療、黏膜保護劑、內(nèi)鏡止血等方式治療。
幽門螺桿菌感染是急性胃炎的常見病因，該細菌通過破壞胃黏膜屏障導致炎癥。部分患者因進食被沙門氏菌、大腸桿菌污染的食物引發(fā)急性感染性胃炎，可能伴隨發(fā)熱腹瀉。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物，嚴重時需靜脈補液。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護機制。糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片也可能誘發(fā)急性胃黏膜病變。患者需立即停用損傷性藥物，并配合雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護治療。
短時間內(nèi)大量飲酒會直接腐蝕胃黏膜上皮細胞，導致充血水腫甚至糜爛。高度白酒對胃黏膜的損傷程度與飲酒量呈正相關(guān)，可能引發(fā)嘔血癥狀。治療需絕對禁酒，使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠促進黏膜修復。
嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)或燒傷等應激狀態(tài)下，機體分泌大量兒茶酚胺類物質(zhì)，造成胃黏膜缺血缺氧。這種應激性胃炎可能快速進展為潰瘍出血。需靜脈滴注鹽酸雷尼替丁注射液控制胃酸，同時給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持維持黏膜屏障功能。
胃大部切除術(shù)后或幽門功能紊亂時，十二指腸膽汁反流入胃會溶解胃黏膜脂質(zhì)層。這類化學性胃炎常表現(xiàn)為持續(xù)上腹灼痛，進食后加重。治療需使用多潘立酮片促進胃排空，配合熊去氧膽酸膠囊中和膽汁酸，必要時行手術(shù)重建消化道解剖結(jié)構(gòu)。
急性胃炎患者發(fā)病期應選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，逐漸過渡到低纖維軟食。避免辛辣、過熱及腌制食物，戒煙酒并保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)嘔血、意識模糊等嚴重癥狀，須立即急診處理。愈后需定期胃鏡復查，幽門螺桿菌陽性者應完成規(guī)范根除治療。
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