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外在腦積水可能由腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)出血、感染性腦膜炎、顱腦外傷等原因引起，可通過藥物治療、腦室腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)等方式治療。

1、腦脊液循環(huán)障礙

腦脊液分泌過多或吸收減少導(dǎo)致循環(huán)受阻，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等癥狀。治療需使用乙酰唑胺減少分泌，配合甘露醇降低顱內(nèi)壓，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行分流手術(shù)。

2、顱內(nèi)出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血或硬膜下血腫壓迫腦室系統(tǒng)，可能伴隨意識(shí)障礙。需使用氨甲環(huán)酸止血，尼莫地平預(yù)防血管痙攣，必要時(shí)手術(shù)清除血腫。

3、感染性腦膜炎

細(xì)菌或病毒感染引發(fā)腦膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腦脊液蛋白增高。治療需用頭孢曲松抗細(xì)菌感染，更昔洛韋抗病毒感染，配合地塞米松減輕炎癥。

4、顱腦外傷

頭部撞擊導(dǎo)致腦組織損傷或血腫形成，可能出現(xiàn)視乳頭水腫。急性期使用呋塞米脫水，配合神經(jīng)節(jié)苷脂營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需去骨瓣減壓。

患者應(yīng)保持頭高位休息，避免劇烈咳嗽和彎腰動(dòng)作，定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)腦室變化，出現(xiàn)嗜睡或瞳孔不等大需立即就醫(yī)。