權(quán)威問(wèn)答
放療手術(shù)通常無(wú)法徹底殺死所有腫瘤細(xì)胞，但能有效控制局部病灶。放療主要通過(guò)高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA，適用于手術(shù)無(wú)法切除或需輔助治療的病例。
放療對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷效果取決于多種因素。腫瘤體積較小且邊界清晰時(shí)，放療射線能更精準(zhǔn)覆蓋目標(biāo)區(qū)域，此時(shí)對(duì)癌細(xì)胞的清除率較高。部分對(duì)放射線敏感的腫瘤類型如淋巴瘤、精原細(xì)胞瘤等，接受放療后可能出現(xiàn)顯著縮小甚至影像學(xué)消失。放療過(guò)程中采用的立體定向技術(shù)可提升射線聚焦精度，減少對(duì)周圍正常組織的損傷。現(xiàn)代放療設(shè)備如螺旋斷層放療系統(tǒng)能根據(jù)腫瘤三維形態(tài)調(diào)整射線角度，進(jìn)一步提高治療效果。
部分情況下腫瘤細(xì)胞可能存活或復(fù)發(fā)。位于放射野邊緣的癌細(xì)胞可能因劑量不足而存活，某些乏氧腫瘤細(xì)胞對(duì)射線敏感性較低。腫瘤干細(xì)胞具有較強(qiáng)放射抵抗性，可能成為復(fù)發(fā)根源。體積超過(guò)5厘米的腫瘤中心區(qū)域易出現(xiàn)血供不足，導(dǎo)致放射線產(chǎn)生的自由基無(wú)法有效殺傷癌細(xì)胞。個(gè)別病理類型如黑色素瘤、軟組織肉瘤等對(duì)常規(guī)放療敏感性較差，需配合其他治療手段。
放療后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)可能殘留的癌細(xì)胞活動(dòng)。建議聯(lián)合化療、靶向治療等全身性手段處理潛在轉(zhuǎn)移病灶，術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持有助于提升免疫功能對(duì)抗殘余腫瘤細(xì)胞。保持規(guī)律隨訪能及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，必要時(shí)可考慮二次放療或挽救性手術(shù)。
.jpg)
