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膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間一般為6-12個(gè)月，實(shí)際時(shí)間受到腫瘤切除程度、分子病理特征、術(shù)后治療方案、患者個(gè)體差異等多種因素的影響。

1、腫瘤切除程度

手術(shù)全切可延長(zhǎng)復(fù)發(fā)時(shí)間，部分切除或活檢術(shù)后復(fù)發(fā)較快，可能與殘留腫瘤細(xì)胞增殖有關(guān)，需結(jié)合放療和替莫唑胺等藥物輔助治療。

2、分子病理特征

IDH突變型復(fù)發(fā)較晚，MGMT啟動(dòng)子甲基化患者對(duì)替莫唑胺更敏感，可通過(guò)分子檢測(cè)評(píng)估預(yù)后，采用個(gè)體化治療方案延緩復(fù)發(fā)。

3、術(shù)后治療方案

規(guī)范放化療可顯著延緩復(fù)發(fā)，標(biāo)準(zhǔn)Stupp方案包含放療聯(lián)合替莫唑胺，新型電場(chǎng)治療也有助于控制腫瘤進(jìn)展。

4、患者個(gè)體差異

年齡較輕、KPS評(píng)分高的患者復(fù)發(fā)相對(duì)較晚，需定期進(jìn)行MRI復(fù)查監(jiān)測(cè)，復(fù)發(fā)后可考慮二次手術(shù)或貝伐珠單抗等靶向治療。

術(shù)后建議保持規(guī)律隨訪，每3個(gè)月復(fù)查頭顱MRI，配合營(yíng)養(yǎng)支持和適度運(yùn)動(dòng)，避免吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣。