潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性炎癥性腸病,主要累及直腸和結腸黏膜層,臨床特征為反復發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便及腹痛,疾病嚴重程度可從輕度局部炎癥到全結腸廣泛病變。
病因尚未完全闡明,目前認為與遺傳易感性、腸道菌群失調、免疫調節(jié)異常及環(huán)境因素共同作用有關,部分患者有家族聚集現(xiàn)象。
活動期表現(xiàn)為持續(xù)或反復發(fā)作的腹瀉伴黏液膿血便,常伴有里急后重感,可伴隨不同程度的腹痛、發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。
結腸鏡檢查是確診金標準,可見黏膜充血水腫、糜爛及潰瘍形成,需結合組織病理學檢查排除感染性腸炎和克羅恩病等鑒別診斷。
以控制炎癥發(fā)作、維持緩解和防治并發(fā)癥為目標,常用藥物包括氨基水楊酸制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑,重癥患者可能需要生物制劑或手術治療。
患者應保持低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況和結腸鏡復查,急性發(fā)作時需及時就醫(yī)調整治療方案。