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女性腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、盆腔炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腰疼通常與久坐姿勢(shì)不良、運(yùn)動(dòng)損傷、婦科炎癥、泌尿系統(tǒng)感染、骨骼退化等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期保持不良坐姿或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為腰部酸脹鈍痛,勞累后加重,休息后緩解。急性期可采用紅外線理療,慢性期建議進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。輕度突出可通過腰椎牽引緩解,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、邁之靈片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑,配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。
生殖系統(tǒng)感染引發(fā)的盆腔炎癥可放射至腰部。常伴有下腹墜痛、異常陰道分泌物。需進(jìn)行婦科檢查確診,治療首選注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,配合盆底磁刺激治療。慢性期可服用桂枝茯苓膠囊改善盆腔血液循環(huán)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈絞痛,疼痛可向腰腹部放射。超聲檢查可明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,頑固性結(jié)石需體外沖擊波碎石。急性發(fā)作時(shí)可用消旋山莨菪堿片解痙止痛。
絕經(jīng)后雌激素水平下降加速骨量流失,脊椎壓縮可導(dǎo)致慢性腰痛。骨密度檢查可確診,基礎(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì),阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。建議每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)維生素D合成,避免提重物預(yù)防椎體骨折。
建議保持正確坐姿避免腰部懸空,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。日??蛇M(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉,運(yùn)動(dòng)前做好熱身防止拉傷。經(jīng)期注意保暖避免盆腔充血,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物,控制咖啡因攝入以防鈣流失。