權(quán)威問(wèn)答
腰椎間盤突出癥可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、加強(qiáng)鍛煉、控制體重、避免負(fù)重、定期復(fù)查等方式預(yù)防復(fù)發(fā)。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)。
保持正確坐姿和站姿有助于減輕腰椎壓力。坐立時(shí)腰部應(yīng)挺直，可使用靠墊支撐腰椎，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。站立時(shí)雙腳分開(kāi)與肩同寬，避免單側(cè)負(fù)重。睡眠選擇硬板床，仰臥時(shí)在膝蓋下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。
核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，推薦游泳、平板支撐、臀橋等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日進(jìn)行腰背肌拉伸，如貓式伸展、仰臥抱膝等動(dòng)作，每次持續(xù)15-30秒。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免突然扭轉(zhuǎn)或過(guò)度彎腰，急性發(fā)作期應(yīng)暫停鍛煉。
體重超標(biāo)會(huì)增加腰椎負(fù)荷，BMI超過(guò)24需通過(guò)飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)減重。減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、騎自行車等，每次持續(xù)30-40分鐘為宜。
搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰，保持物體貼近身體中線。單次負(fù)重不超過(guò)5公斤，必要時(shí)使用護(hù)腰支撐。避免長(zhǎng)時(shí)間手提重物或單肩背包，建議使用雙肩背包分散壓力。家務(wù)勞動(dòng)中減少?gòu)澭鼊?dòng)作，可借助長(zhǎng)柄工具完成低位操作。
每6-12個(gè)月進(jìn)行腰椎MRI或CT檢查，評(píng)估椎間盤狀態(tài)。出現(xiàn)下肢麻木、疼痛加重等癥狀時(shí)及時(shí)就診?？祻?fù)期可配合物理治療，如超短波、牽引等。遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解神經(jīng)癥狀。
日常注意腰部保暖，避免久坐久站，每小時(shí)變換體位并活動(dòng)腰背部。飲食中適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒以減少椎間盤營(yíng)養(yǎng)障礙。建立疼痛日記記錄癥狀變化，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整預(yù)防方案。駕駛時(shí)調(diào)整座椅至膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)的位置，長(zhǎng)途行車每2小時(shí)休息活動(dòng)。
