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維生素C過(guò)量可能引起腹瀉、胃腸不適、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等不良反應(yīng),主要危害包括胃腸刺激、鐵吸收異常、草酸鹽沉積、免疫功能紊亂。
每日攝入超過(guò)2000毫克可能刺激胃黏膜,引發(fā)反酸、腹痛等癥狀。建議出現(xiàn)不適時(shí)停用維生素C制劑,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等胃黏膜保護(hù)劑。
長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充會(huì)促進(jìn)非血紅素鐵過(guò)量吸收,導(dǎo)致鐵蛋白異常升高。需監(jiān)測(cè)血清鐵指標(biāo),必要時(shí)使用去鐵胺、地拉羅司等鐵螯合劑進(jìn)行干預(yù)。
維生素C代謝產(chǎn)物草酸易與鈣結(jié)合形成結(jié)晶,增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。已有結(jié)石病史者應(yīng)限制用量,可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
超生理劑量可能干擾中性粒細(xì)胞功能,反而降低抗感染能力。建議普通人群每日補(bǔ)充量不超過(guò)1000毫克,感染者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用量。
健康人群優(yōu)先通過(guò)柑橘類水果、西藍(lán)花等天然食物獲取維生素C,長(zhǎng)期服用補(bǔ)充劑需定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能。