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影響鐵吸收的食物主要有高鈣食物、含多酚類食物、高膳食纖維食物、含植酸食物以及高草酸食物。
牛奶、奶酪等乳制品中的鈣會(huì)與鐵競(jìng)爭(zhēng)腸道吸收位點(diǎn),降低鐵的吸收率。鈣與鐵在十二指腸的吸收途徑部分重疊,當(dāng)鈣攝入量超過300毫克時(shí)可能抑制非血紅素鐵吸收。建議補(bǔ)鐵期間避免與鈣劑或高鈣食物同餐食用,兩餐間隔2小時(shí)以上可減少干擾。
咖啡、濃茶中的單寧酸能與鐵形成不溶性復(fù)合物。茶葉中兒茶酚類物質(zhì)可使鐵吸收率下降60%,咖啡中多酚化合物抑制效果達(dá)40%。飲用這類飲品應(yīng)與富含鐵的餐食間隔1小時(shí)以上,改用檸檬水等酸性飲品反而有助于鐵吸收。
全谷物、麩皮中的纖維素會(huì)包裹鐵離子排出體外。麥麩可使鐵吸收降低50%,但經(jīng)過發(fā)酵的全麥制品干擾較小。建議缺鐵人群選擇精制谷物為主,若食用粗糧可搭配維生素C豐富的果蔬以抵消抑制作用。
豆類、堅(jiān)果中的植酸與鐵結(jié)合成難以溶解的鹽類。大豆制品可使鐵生物利用率降低70%,但發(fā)芽、浸泡或發(fā)酵處理能分解植酸。食用前浸泡12小時(shí)以上,或選擇豆腐、納豆等發(fā)酵豆制品更為適宜。
菠菜、莧菜等綠葉菜含草酸會(huì)與鐵形成草酸鐵沉淀。新鮮菠菜中鐵實(shí)際吸收率不足2%,焯水處理可去除60%以上草酸。建議先焯水后烹調(diào),避免與補(bǔ)鐵劑同食,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟等血紅素鐵的攝入。
改善鐵吸收需注意膳食搭配技巧,建議將富含維生素C的柑橘類水果、青椒等與含鐵食物同食,維生素C能使三價(jià)鐵還原為更易吸收的二價(jià)鐵。血紅素鐵主要存在于動(dòng)物肝臟、紅肉中,吸收率可達(dá)15-35%,顯著高于植物性鐵源。烹調(diào)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,但需避免與上述干擾食物同時(shí)攝入。長(zhǎng)期缺鐵者應(yīng)定期檢測(cè)血清鐵蛋白,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物。
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