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直腿抬高檢查可以輔助診斷腰椎間盤突出癥，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性可能提示神經(jīng)根受壓，但特異性較低，可能由梨狀肌綜合征、神經(jīng)根炎、椎管狹窄等其他因素引起。

1、原理說明

直腿抬高試驗(yàn)通過牽拉坐骨神經(jīng)誘發(fā)疼痛，當(dāng)患肢抬高30-70度出現(xiàn)下肢放射痛時(shí)為陽(yáng)性，提示L4-S1神經(jīng)根可能受壓。

2、診斷價(jià)值

該檢查敏感性較高但特異性不足，約80%腰突癥患者呈陽(yáng)性，但20%健康人群也可出現(xiàn)假陽(yáng)性，需結(jié)合MRI等影像學(xué)確診。

3、影響因素

檢查結(jié)果受患者耐受度、檢查手法、椎間盤突出方位等因素影響，中央型突出可能表現(xiàn)為雙側(cè)陽(yáng)性，極外側(cè)型突出可能陰性。

4、鑒別診斷

梨狀肌綜合征患者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性，需結(jié)合壓痛點(diǎn)和髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋試驗(yàn)鑒別；椎管狹窄患者疼痛多在抬高后出現(xiàn)且進(jìn)展緩慢。

建議出現(xiàn)下肢放射痛時(shí)盡早就醫(yī)，除直腿抬高試驗(yàn)外還需進(jìn)行肌力測(cè)試、反射檢查等全面評(píng)估，確診需依靠CT或MRI等影像學(xué)檢查。