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皮膚為什么會變黑？

男，45歲

病情描述:

出差回來老婆說我黑了很多，皮膚為什么會變黑的呢？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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朱明煒主任醫(yī)師北京醫(yī)院

皮膚變黑通常由紫外線照射、內(nèi)分泌變化、炎癥反應(yīng)、藥物影響及遺傳因素引起，可通過防曬、藥物干預(yù)等方式改善。
1、紫外線照射
長期暴露于紫外線會刺激黑色素細胞合成更多黑色素，導(dǎo)致皮膚色素沉著。表現(xiàn)為日曬后膚色加深，常見于面部、手臂等暴露部位。日常需使用防曬霜、穿戴遮陽帽等物理防護措施，嚴重者可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、壬二酸乳膏等外用脫色劑。
2、內(nèi)分泌變化
妊娠、甲狀腺功能異常等情況可能導(dǎo)致促黑素細胞激素分泌增加，引發(fā)黃褐斑等色素沉著疾病。常伴隨月經(jīng)紊亂或乏力等癥狀。建議內(nèi)分泌科就診排查原發(fā)病，必要時使用氨甲環(huán)酸片、維生素E軟膠囊等藥物輔助治療。
3、炎癥反應(yīng)
痤瘡、濕疹等皮膚炎癥消退后可能遺留炎癥后色素沉著。表現(xiàn)為原皮損部位出現(xiàn)褐色斑片。需避免搔抓刺激，急性期可外用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏控制炎癥，后期使用維A酸乳膏促進色素代謝。
4、藥物影響
長期服用氯丙嗪、米諾環(huán)素等藥物可能誘發(fā)藥物性色素沉著。多表現(xiàn)為青灰色或棕褐色斑片，停藥后可能逐漸消退。用藥期間應(yīng)加強防曬，必要時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
5、遺傳因素
部分人群因基因調(diào)控導(dǎo)致黑色素細胞活性較高，表現(xiàn)為先天性膚色較深或雀斑增多。日常需特別注意防曬護理，避免使用刺激性美白產(chǎn)品，必要時通過激光治療改善。
建議每日使用SPF30以上廣譜防曬霜，陰雨天仍需補涂；多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜，有助于抑制黑色素合成；避免熬夜及精神壓力過大，保持規(guī)律作息可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。若膚色突然加深或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時至皮膚科就診排查系統(tǒng)性疾病。