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兒童出現(xiàn)高熱不退、持續(xù)嘔吐腹瀉、呼吸困難、意識模糊或抽搐等情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。這些癥狀可能與急性感染、脫水、神經(jīng)系統(tǒng)異常等疾病有關(guān),延誤治療可能加重病情。
體溫超過39℃且持續(xù)24小時(shí)以上,或3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38℃需警惕。高熱可能由細(xì)菌性肺炎、尿路感染等引起,伴隨寒戰(zhàn)、精神萎靡等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,同時(shí)配合物理降溫。
24小時(shí)內(nèi)嘔吐超過5次或腹瀉超過8次可能導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷。輪狀病毒腸炎、細(xì)菌性痢疾等疾病常見此類癥狀。家長需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
呼吸頻率增快伴鼻翼扇動(dòng)、胸骨凹陷提示嚴(yán)重肺部疾病。急性喉炎可能出現(xiàn)犬吠樣咳嗽,支氣管異物會導(dǎo)致突發(fā)性嗆咳。需立即就醫(yī)排除肺炎、哮喘持續(xù)狀態(tài)等急癥,可使用吸入用布地奈德混懸液緩解氣道痙攣。
對呼喚反應(yīng)遲鈍或嗜睡可能為腦炎、低血糖等表現(xiàn)。若伴隨頭痛嘔吐需警惕顱內(nèi)感染,及時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺檢查。病毒性腦炎患兒可能需要注射用阿昔洛韋等抗病毒藥物治療。
全身強(qiáng)直或四肢抽動(dòng)超過5分鐘屬急診情況。熱性驚厥常見于6個(gè)月至5歲兒童,但需與癲癇、腦膜炎鑒別。發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止窒息,地西泮注射液可用于終止持續(xù)狀態(tài)。
家長日常需監(jiān)測兒童精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,發(fā)熱時(shí)保持每天2000毫升飲水,腹瀉期間選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食。疫苗接種可預(yù)防部分感染性疾病,出現(xiàn)異常癥狀建議記錄發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。就醫(yī)時(shí)攜帶既往病歷與正在服用的藥物清單,便于醫(yī)生快速判斷病情。