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常見中毒可通過脫離毒源、催吐、洗胃、使用解毒劑、對癥治療等方式應(yīng)急處理。中毒可能由誤食有毒物質(zhì)、吸入有毒氣體、皮膚接觸毒物、藥物過量、動物咬傷等原因引起。
立即將患者轉(zhuǎn)移至安全環(huán)境,避免繼續(xù)接觸毒物。吸入性中毒需迅速脫離有毒氣體環(huán)境,轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處。皮膚接觸毒物時,立即脫去污染衣物,用大量清水沖洗接觸部位15分鐘以上。眼部接觸毒物需用生理鹽水或清水持續(xù)沖洗至少10分鐘。
對于清醒且配合的口服中毒患者,在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下可考慮催吐。使用壓舌板刺激咽后壁誘發(fā)嘔吐,或遵醫(yī)囑服用吐根糖漿。但腐蝕性毒物中毒、昏迷患者、嬰幼兒、石油類毒物中毒等情況禁止催吐,以免造成二次傷害。
在醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員操作洗胃,適用于口服毒物4-6小時內(nèi)的患者。使用溫生理鹽水或清水反復(fù)灌洗,直至洗出液澄清。洗胃可清除胃內(nèi)未被吸收的毒物,但對腐蝕性毒物、揮發(fā)性毒物等需謹慎評估風(fēng)險。
針對特定毒物使用特效解毒劑,如阿托品治療有機磷中毒、納洛酮治療阿片類藥物過量、亞甲藍治療亞硝酸鹽中毒等。解毒劑需嚴格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意觀察不良反應(yīng)。
根據(jù)中毒癥狀采取相應(yīng)支持治療,包括維持呼吸道通暢、吸氧、建立靜脈通道、糾正水電解質(zhì)紊亂等。出現(xiàn)抽搐可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液,休克患者需擴容升壓,心律失常需心電監(jiān)護并使用抗心律失常藥物。
中毒急救后需密切觀察生命體征,保留毒物標本送檢,完善相關(guān)檢查評估器官功能?;謴?fù)期應(yīng)注意休息,避免刺激性飲食,逐步恢復(fù)活動。預(yù)防中毒要妥善存放藥品和化學(xué)品,加強安全教育,配備必要的防護設(shè)備。出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不要自行處理以免延誤治療。