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尿液有異味可能與飲水過(guò)少、飲食因素、尿路感染、糖尿病酮癥酸中毒、肝臟疾病等原因有關(guān),可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食、使用藥物等方式改善。
飲水不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,尿素含量升高從而產(chǎn)生明顯異味。日常建議每日飲用1500-2000毫升水,分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。觀察尿液顏色呈淡黃色時(shí)表明飲水量適宜。
食用蘆筍、大蒜、洋蔥等含硫化合物食物,或過(guò)量攝入蛋白質(zhì)、維生素B族補(bǔ)充劑時(shí),代謝產(chǎn)物會(huì)使尿液出現(xiàn)特殊氣味。這種異味通常在停止相關(guān)飲食后1-2天內(nèi)消失,無(wú)須特殊處理。
可能與細(xì)菌感染尿道黏膜有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛伴腐臭味尿液。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,治療期間需保持會(huì)陰清潔。
因胰島素缺乏導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體,尿液呈現(xiàn)爛蘋果味,常伴有多飲多尿、呼吸深快等癥狀。需緊急監(jiān)測(cè)血糖和血酮體,使用胰島素注射液控制血糖,同時(shí)補(bǔ)充氯化鈉注射液糾正電解質(zhì)紊亂。
肝硬化或肝炎患者肝臟代謝功能受損時(shí),尿液可能出現(xiàn)霉臭味或甜味,與膽紅素代謝異常有關(guān)。需進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物,限制高脂飲食減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
日常應(yīng)注意觀察尿液顏色和氣味變化,出現(xiàn)持續(xù)異味伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持每日充足飲水,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,女性排尿后應(yīng)從前往后擦拭會(huì)陰。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,肝病患者需戒酒并低鹽飲食。建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,40歲以上人群可增加肝功能篩查。