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治療內(nèi)痔的主要目的是緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥并改善生活質(zhì)量。內(nèi)痔是直腸下端靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),常見(jiàn)癥狀包括便血、肛門瘙癢、脫垂等,治療需根據(jù)病情輕重采取針對(duì)性措施。
內(nèi)痔引起的便血、肛門疼痛和瘙癢會(huì)顯著影響日常生活。通過(guò)藥物如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等局部治療,可減輕炎癥和出血。溫水坐浴能緩解肛門周圍肌肉痙攣,配合高膳食纖維飲食減少排便時(shí)對(duì)痔核的刺激。
反復(fù)便血可能導(dǎo)致貧血,需使用云南白藥痔瘡膏等止血藥物。對(duì)于出血量較大的患者,可采用硬化劑注射或紅外線凝固術(shù)封閉血管。同時(shí)需排查是否合并肛裂等疾病,避免誤診延誤治療。
痔核脫出后無(wú)法自行回納時(shí),需及時(shí)手法復(fù)位防止嵌頓壞死。嚴(yán)重脫垂者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式固定。術(shù)后配合地奧司明片等口服藥物促進(jìn)靜脈回流。
建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入20-30克膳食纖維,避免久坐久站。肛提肌鍛煉可增強(qiáng)盆底肌群支撐力。合并慢性咳嗽、便秘等基礎(chǔ)疾病時(shí)需同步治療,消除腹壓增高的誘因。
對(duì)于已造成肛門狹窄或失禁的患者,需通過(guò)肛門成形術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后使用康復(fù)新液等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合,配合生物反饋訓(xùn)練重建肛門括約肌功能,最終實(shí)現(xiàn)排便控制能力恢復(fù)。
內(nèi)痔患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,避免辛辣刺激食物。便后清潔建議使用溫水沖洗,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,提示可能發(fā)生血栓、感染等并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期辦公室工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng),孕婦可通過(guò)側(cè)臥減輕盆腔壓力。