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權(quán)威問答

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支架治療適合哪些冠心病病人？
病情描述:
病情到什么程度的冠心病病人適合做支架治療呢？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    支架治療適合冠狀動脈嚴(yán)重狹窄、急性心肌梗死、藥物控制不佳的穩(wěn)定性心絞痛以及存在心肌缺血客觀證據(jù)的冠心病病人。


    1、嚴(yán)重狹窄


    冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過70%，影響心肌供血時需支架植入，可采用金屬裸支架或藥物涂層支架，術(shù)后需長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。


    2、急性心梗


    ST段抬高型心肌梗死發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)緊急介入治療，通過支架開通閉塞血管挽救瀕死心肌，常用替格瑞洛聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行雙抗治療。


    3、藥物無效


    穩(wěn)定性心絞痛患者規(guī)范使用硝酸酯類、β受體阻滯劑等藥物后仍頻繁發(fā)作，冠脈存在顯著狹窄時，支架可有效改善癥狀。


    4、缺血證據(jù)


    運動負(fù)荷試驗、心肌核素掃描等檢查明確存在可逆性心肌缺血，且冠狀動脈解剖適合介入治療者，支架植入有助于改善預(yù)后。


    支架術(shù)后需控制血壓血糖，低脂飲食并戒煙，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超，出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)應(yīng)及時就醫(yī)。

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室間隔缺損的臨床表現(xiàn)
室間隔缺損是一種比較常見的疾病，對于這種疾病在發(fā)病時根據(jù)其缺損部位的大小可導(dǎo)致病出現(xiàn)全身癥狀表現(xiàn)、呼吸道異常、心室水平異常等癥狀表現(xiàn)。如常見的有多汗、氣促、呼吸困難、氣虛、哮喘等癥狀表現(xiàn)。
室間隔缺損的常見部位
高位或膜部缺損，是室間隔缺損中比較常見的，約占室間隔缺損的80%。嵴上或（肺動脈）干下缺損也是其中比較多發(fā)的部位。房室通道或隔瓣后缺損，也是室間隔缺損患者中占有率比較高的。還有就是肌部缺損，也是常見的，一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時治療。
室間隔缺損是什么病
室間隔缺損是一種先天性疾病，大概占據(jù)20%左右的幾率，至于有哪一些癥狀，其實目前來看也并不是特別的明顯，有可能會出現(xiàn)嘴巴發(fā)紫等現(xiàn)象，要想獲得有效的治療，首先就應(yīng)該通過內(nèi)科治療，另外也應(yīng)該通過手術(shù)治療的方式。
室間隔缺損有哪些癥狀
室間隔缺損會導(dǎo)致患兒身體出現(xiàn)哪些癥狀通常和缺損口徑的大小以及病情的嚴(yán)重程度有關(guān)，一般缺損口徑比較小所出現(xiàn)的癥狀并不明顯缺損，嚴(yán)重者則容易存在氣急以及心悸等癥狀。少部分幼兒會存在艾森曼格綜合征現(xiàn)象。此時可考慮應(yīng)用手術(shù)療法來治療病癥。