權(quán)威問答
頸椎病手術(shù)一般不會導(dǎo)致癱瘓，但存在極低概率的神經(jīng)損傷風險。手術(shù)并發(fā)癥與病情嚴重程度、術(shù)式選擇及術(shù)后護理等因素相關(guān)。
頸椎病手術(shù)技術(shù)已相對成熟，多數(shù)情況下醫(yī)生會通過影像學(xué)精確定位病灶，采用微創(chuàng)或開放手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。常見術(shù)式如頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)、后路椎管擴大成形術(shù)等，術(shù)中會使用顯微鏡或?qū)Ш皆O(shè)備降低操作風險。術(shù)后患者可能出現(xiàn)短暫肢體麻木或肌力下降，通常1-3個月可逐漸恢復(fù)。規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練能幫助重建頸椎穩(wěn)定性，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1注射液等使用，可進一步促進神經(jīng)功能修復(fù)。
少數(shù)情況下若患者存在嚴重椎管狹窄、多節(jié)段病變或合并骨質(zhì)疏松，術(shù)中可能出現(xiàn)硬膜撕裂、脊髓震蕩等并發(fā)癥。高齡患者或術(shù)前已存在脊髓變性者，術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)可能較慢。術(shù)中出現(xiàn)血管損傷導(dǎo)致脊髓缺血，或術(shù)后血腫壓迫脊髓等情況，可能造成不可逆損傷。這類情況需立即進行椎管減壓、甲基強的松龍注射液沖擊治療等搶救措施。
術(shù)后需嚴格佩戴頸托1-2個月，避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動作。睡眠時使用頸椎枕保持生理曲度，三個月內(nèi)禁止游泳、羽毛球等頸部劇烈活動。定期復(fù)查頸椎MRI觀察脊髓狀態(tài)，若出現(xiàn)進行性肢體無力、大小便功能障礙需即刻就醫(yī)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和B族維生素，適度進行聳肩、擴胸等舒緩運動維持肌肉力量。
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