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糖尿病肺部炎癥主要包括肺部感染、肺結(jié)核、非特異性間質(zhì)性肺炎、肺水腫等，多由高血糖環(huán)境導(dǎo)致免疫功能下降或代謝紊亂引發(fā)。

1. 肺部感染

糖尿病患者因高血糖抑制白細(xì)胞功能，易發(fā)生細(xì)菌性肺炎或真菌感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽膿痰，需使用抗生素如頭孢呋辛、莫西沙星或抗真菌藥氟康唑治療。

2. 肺結(jié)核

長(zhǎng)期高血糖會(huì)削弱細(xì)胞免疫，增加結(jié)核分枝桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀包括低熱、盜汗，需聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物進(jìn)行規(guī)范治療。

3. 間質(zhì)性肺炎

高血糖導(dǎo)致的慢性炎癥可能引發(fā)肺間質(zhì)纖維化，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合吡非尼酮可延緩病情進(jìn)展。

4. 肺水腫

糖尿病腎病引發(fā)液體潴留時(shí)可能誘發(fā)心源性肺水腫，表現(xiàn)為端坐呼吸。需利尿劑呋塞米聯(lián)合血糖控制，嚴(yán)重時(shí)需無(wú)創(chuàng)通氣支持。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)保持血糖穩(wěn)定并接種肺炎疫苗預(yù)防感染。