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孕期甲減可能由碘缺乏、甲狀腺自身免疫異常、妊娠激素水平變化、甲狀腺手術(shù)史等原因引起，可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整碘攝入量、控制自身免疫疾病等方式干預(yù)。

1、碘缺乏

孕期碘需求增加，若飲食攝入不足可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少。建議通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘化鉀等藥物。

2、自身免疫異常

橋本甲狀腺炎等疾病可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退，通常伴隨甲狀腺腫大、乏力等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺抗體，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、硒酵母片、潑尼松等藥物控制病情。

3、激素水平變化

人絨毛膜促性腺激素升高可能暫時(shí)抑制甲狀腺功能，多出現(xiàn)于妊娠早期。多數(shù)可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者可短期使用左甲狀腺素鈉片、維生素B12片、葉酸片等藥物支持治療。

4、甲狀腺手術(shù)史

既往甲狀腺切除或放射治療可能導(dǎo)致激素分泌不足，需終身替代治療。需定期復(fù)查T(mén)SH水平，調(diào)整左甲狀腺素鈉片、阿法骨化醇、碳酸鈣D3等藥物劑量。

孕期建議每月監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，保持均衡飲食，避免過(guò)度勞累，發(fā)現(xiàn)怕冷、嗜睡等異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。