股骨頭壞死通常不會(huì)直接導(dǎo)致癱瘓,但嚴(yán)重時(shí)可能影響行走功能。該病進(jìn)展可分為早期疼痛、中期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、晚期髖關(guān)節(jié)塌陷三個(gè)階段。
髖部間歇性鈍痛,久坐或負(fù)重后加重,X線片顯示骨質(zhì)密度改變。建議減少負(fù)重活動(dòng),使用拐杖分擔(dān)壓力。
出現(xiàn)跛行步態(tài),髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋外展受限,MRI可見新月征??煽紤]髓芯減壓術(shù)配合阿侖膦酸鈉、骨肽注射液等藥物延緩進(jìn)展。
股骨頭塌陷導(dǎo)致雙下肢不等長(zhǎng),嚴(yán)重者需人工髖關(guān)節(jié)置換。此時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)度顯著下降,但脊髓功能未受損故不會(huì)癱瘓。
確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。