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腳扭傷后腫脹持續(xù)20天未消退可能與軟組織損傷未愈、韌帶撕裂、關(guān)節(jié)積液或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，建議通過(guò)冰敷加壓、藥物治療、物理治療或手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、軟組織損傷

踝關(guān)節(jié)周?chē)∪饣蚣‰鞊p傷未完全修復(fù)可能導(dǎo)致持續(xù)腫脹，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑或活血止痛膠囊促進(jìn)恢復(fù)。

2、韌帶撕裂

外側(cè)副韌帶部分撕裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期腫脹伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)，可能因初期處理不當(dāng)導(dǎo)致愈合延遲。需通過(guò)彈性繃帶固定，嚴(yán)重時(shí)需口服塞來(lái)昔布膠囊或外用氟比洛芬貼劑。

3、關(guān)節(jié)積液

滑膜炎癥反應(yīng)引發(fā)的關(guān)節(jié)腔積液會(huì)造成腫脹僵硬，多由反復(fù)活動(dòng)刺激導(dǎo)致。建議限制負(fù)重并配合超聲波治療，必要時(shí)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)面撞擊損傷可能誘發(fā)早期退行性變，表現(xiàn)為晨僵和持續(xù)性腫脹。需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療，輔以硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

避免患肢過(guò)早負(fù)重行走，睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，若腫脹伴隨皮膚溫度升高需排除感染可能并及時(shí)就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)檢查。