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脊髓型頸椎病的手術(shù)后遺癥
病情描述:
脊髓型頸椎病的手術(shù)后遺癥
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    脊髓型頸椎病手術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)功能恢復(fù)不全、脊髓再損傷、腦脊液漏、頸椎失穩(wěn)等后遺癥。

    1、神經(jīng)功能恢復(fù)不全

    手術(shù)解除脊髓壓迫后,部分患者因術(shù)前神經(jīng)損傷較重,可能出現(xiàn)肢體麻木無力恢復(fù)不完全,需配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子等治療。

    2、脊髓再損傷

    術(shù)中操作或術(shù)后血腫可能導(dǎo)致脊髓二次損傷,表現(xiàn)為癥狀突然加重,需緊急行MRI檢查并考慮二次手術(shù)清除血腫,可使用甘露醇脫水減輕水腫。

    3、腦脊液漏

    硬脊膜破損導(dǎo)致腦脊液外漏,引發(fā)低顱壓頭痛,需嚴(yán)格臥床并使用乙酰唑胺減少腦脊液分泌,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)硬膜。

    4、頸椎失穩(wěn)

    椎體切除范圍過大可能影響頸椎穩(wěn)定性,需通過頸托固定3個(gè)月,必要時(shí)行頸椎融合內(nèi)固定術(shù),避免過度低頭活動。

    術(shù)后需定期復(fù)查頸椎MRI,循序漸進(jìn)進(jìn)行頸部肌肉鍛煉,避免提重物及劇烈運(yùn)動,三個(gè)月內(nèi)睡眠時(shí)保持頸部中立位。

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